牙齒呵護(hù)得很健康為何還是感覺有口臭？近日，“有一種口臭可能是長了扁桃體結(jié)石”上了熱搜高位。南京市口腔醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師郭浪介紹，扁桃體結(jié)石確實(shí)存在且在臨床中并不少見。

　　為何扁桃體也會(huì)長結(jié)石？

　　“晚上刷完牙，吐出來黃色小坨，還以為是我吃的玉米粒，聞一下臭得很，上網(wǎng)查了下，原來是扁桃體結(jié)石。”近日，網(wǎng)友“桃子”分享了自己與扁桃體結(jié)石“斗爭(zhēng)”的經(jīng)歷。

　　扁桃體大家并不陌生。張嘴就能看到“小舌頭”懸雍垂像兩個(gè)拱橋一樣。而“拱橋”側(cè)邊兩咽旁的位置，有兩個(gè)小球，就是扁桃體。兩個(gè)小球上有一些小坑，這就是扁桃體上的隱窩。隱窩就像是一個(gè)囊狀的地方，會(huì)收納扁桃體結(jié)石。

　　扁桃體結(jié)石是一種病理性的鈣鎂無機(jī)鹽結(jié)石，與腎結(jié)石等結(jié)石屬于差不多的類型。扁桃體結(jié)石質(zhì)地比較軟，草酸鈣成分或者磷酸鈣成分的結(jié)石有時(shí)候會(huì)比較硬。我們進(jìn)食中的食物殘?jiān)⒓?xì)菌、壞死細(xì)胞、黏液，都可能沉積在扁桃體隱窩的凹陷處，隨著時(shí)間的推移慢慢鈣化，最終形成這種結(jié)石狀的硬團(tuán)。

　　其實(shí)扁桃體結(jié)石并不少見，很多慢性咽炎患者就診時(shí)說喉嚨有異物感、咽喉痛、咽干，一檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的扁桃體結(jié)石。當(dāng)結(jié)石比較大，合并牙周病或其他消化系統(tǒng)疾病，就會(huì)表現(xiàn)出口腔異味明顯。因此，“有一種口臭可能是長了扁桃體結(jié)石”也確實(shí)存在。

　　自己“掏”可以嗎？

　　小的扁桃體結(jié)石通常不會(huì)有明顯癥狀，有些人的結(jié)石會(huì)慢慢自行脫落，隨著刷牙或干嘔、咳嗽等動(dòng)作離開扁桃體，咳出體外或者直接咽了下去，因此不明顯的扁桃體小結(jié)石可以不做處理，無需太過在意。

　　可如果張開嘴巴就能看到這大大小小的白塊，甚至散發(fā)出異味，更嚴(yán)重的已經(jīng)產(chǎn)生扁桃體膿腫、吞咽困難……究竟該如何“逐出”？臨床上并不建議自行去“掏”結(jié)石。隱窩是一個(gè)單向隧道，里面可能有很多這種扁桃體結(jié)石，也就是說表面上擠掉的可能是“隧道”里已經(jīng)長很大、累積出來的，即使去掉一塊以為沒了，過幾天又出現(xiàn)，造成一個(gè)持續(xù)的惡性循環(huán)，同時(shí)，這樣的刺激還可能導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎。對(duì)于需要處理的扁桃體結(jié)石，醫(yī)院通常會(huì)采用扁桃體窩探針將結(jié)石鉤出，不影響?zhàn)つぃ膊粫?huì)導(dǎo)致扁桃體損傷。

　　想要減少扁桃體結(jié)石的產(chǎn)生，應(yīng)注意飲食清淡、進(jìn)食后規(guī)律漱口。同時(shí)，盡量避免感冒，減少上呼吸道感染。

　　值得一提的是，如果觸摸到扁桃體內(nèi)有硬塊，并不一定就是扁桃體結(jié)石，也有可能是扁桃體角化癥，甚至是癌的前期病變。如果出現(xiàn)明顯異樣、不適，應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行鑒別，再進(jìn)一步處理。 呂彥霖（摘自《揚(yáng)子晚報(bào)》）