每年9月的第二個周六是“世界急救日”。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急重癥醫(yī)學(xué)科副主任中醫(yī)師張蓓蓓告訴記者,最近一周因為氣溫變化,急診連續(xù)接診了數(shù)名腦梗患者。有患者因就醫(yī)不及時,錯過了最佳治療時間。
晨起后發(fā)覺一側(cè)手臂發(fā)麻無力
近日,56歲的王先生,早晨起床后發(fā)覺一側(cè)手臂發(fā)麻,試著活動也抬不起來,開始也沒在意,想著可能是睡覺時壓到了,就先緩一緩。到了中午,王先生發(fā)現(xiàn)癥狀一點都沒有減輕。
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急重癥醫(yī)學(xué)科副主任中醫(yī)師張蓓蓓仔細(xì)了解王先生病情并查體,同時CT檢查排除腦出血后,考慮是缺血性卒中(腦梗)引起的一側(cè)肢體偏癱。遺憾的是,因為王先生送醫(yī)不及時,已經(jīng)錯過最佳治療時間。經(jīng)評估,只能采取保守治療,治療后仍遺留左側(cè)肢體肌力減弱等后遺癥,日后需長期進行康復(fù)鍛煉且口服藥物治療。
腦梗搶救需搶跑溶栓“黃金時間”
據(jù)了解,靜脈溶栓治療是目前治療急性缺血性卒中的首選手段,也是恢復(fù)血流的有力措施之一。張蓓蓓副主任中醫(yī)師介紹說,近年來,隨著多模式CT以及核磁共振成像技術(shù)發(fā)展,通過對缺血性卒中梗死灶及缺血半暗帶識別,幫助篩選出可靜脈溶栓的患者,其溶栓時間窗已經(jīng)從黃金4.5小時延長至4.5~9小時。同時,一些大血管的閉塞也因影像學(xué)檢查技術(shù)的精進,將血管內(nèi)治療時間窗擴大至24小時之內(nèi)。
但需要提醒的是,腦梗搶救時間仍十分寶貴,越早治療,才能減輕神經(jīng)功能障礙,讓患者獲得最大收益,“因為每遲一分鐘溶栓,就會有近190萬個腦細(xì)胞死亡。”張主任補充道。
謹(jǐn)記“中風(fēng)120”快速識別腦梗
專家指出,想要快速判斷是否發(fā)生了腦梗(缺血性卒中),可采用“中風(fēng)120”法:“1”是指看到一張不對稱的臉,出現(xiàn)口角歪斜;“2”是查看兩臂是否有單側(cè)無力、發(fā)麻;“0”是聆聽對方講話是否清晰。
網(wǎng)絡(luò)上一直流傳:腦卒中發(fā)作要立刻吃一顆阿司匹林進行活血化瘀?對此,張蓓蓓主任特別提醒,千萬不要這樣做!因為腦卒中除了缺血性卒中(腦梗)還包括出血性卒中,如果是出血性卒中,患者吃了阿司匹林反而會加重出血癥狀。通訊員 殷舒月 羅鑫 揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航